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　　肺癌是最常见的恶性肿瘤之一ღ★★，随着空气污染等因素影响ღ★★，近年来我国肺癌的发病率有明显升高的趋势凯发k8娱乐官网地址app下载ღ★★。

　　既往肺癌的治疗主要有三大疗法ღ★★，即化学疗法ღ★★、放射疗法和外科手术ღ★★。这些疗法在早期发现癌症时是非常有效的手段ღ★★，部分甚至可以达到根治的目的凯发k8一触即发ღ★★。ღ★★。但当癌症发生转移时ღ★★，主要依靠化疗进行姑息性治疗ღ★★，以改善患者症状及延长患者的生存时间为主要目的ღ★★。虽然化学疗法确实有效ღ★★，但遗憾的是柚子直播平台ღ★★，通常它会带来很大的不良反应ღ★★，给患者造成巨大生理和心理负担ღ★★。另外ღ★★，随着化疗周期的增加ღ★★，对化疗药物不敏感的癌细胞残留ღ★★、增殖ღ★★、逃逸ღ★★，也就产生耐药情况ღ★★。为克服这些缺点ღ★★，目前世界各国大力开展恶性肿瘤治疗相关的基础及临床研究ღ★★。其中柚子直播平台ღ★★，免疫治疗就是一种被越来越多人认可的治疗方式ღ★★，和手术ღ★★、放疗和化疗等传统疗法一起被纳入指南推荐的一线治疗方案中ღ★★。

　　传统的化疗及放疗是针对肿瘤细胞本身ღ★★，对肿瘤细胞进行直接的杀伤以达到抑制或清除肿瘤的目的ღ★★。免疫治疗ღ★★，顾名思义是以人体的免疫系统作为突破口凯发k8娱乐官网地址app下载ღ★★，通过多种医学手段ღ★★，调节激活人体免疫系统来治疗疾病的一类方法ღ★★。免疫治疗又包括多种疗法ღ★★，分类不同ღ★★，名称有所不同ღ★★。在肺癌治疗过程中最为成功的免疫治疗是免疫检查点抑制剂疗法ღ★★。

　　人体的免疫系统好比一台极其精密和复杂的机器ღ★★，各种精巧复杂的调控网络维持着机体免疫系统的正常运转ღ★★。它是一个由器官ღ★★、组织和细胞共同组成的机体防御网络ღ★★：骨髓和胸腺是免疫细胞制造工厂ღ★★；淋巴组织是免疫细胞分发ღ★★、转运ღ★★、回收的交通站ღ★★；白细胞k8凯发ღ★★，ღ★★、B细胞及T细胞是负责“冲锋陷阵”的防卫兵ღ★★。尤其是T细胞ღ★★，时刻在血液中扮演巡逻警察的角色ღ★★，一旦有细菌ღ★★、病毒ღ★★，以及机体内的“有害分子”肿瘤细胞等侵害人体凯发k8娱乐官网地址app下载ღ★★，就及时将它们抓捕消灭ღ★★。当然ღ★★，人体免疫系统也有配套的刹车机制ღ★★，能够识别正常细胞ღ★★，避免免疫系统对自身组织的损伤ღ★★。免疫检查点就是免疫系统的“刹车”键ღ★★，看到正常细胞ღ★★，免疫系统就会踩刹车ღ★★。“关闭”免疫反应是为了防止对健康细胞造成损害ღ★★，但狡猾的癌细胞利用了这种机制ღ★★，一旦被免疫细胞识别ღ★★，癌细胞就会“按下失活键”ღ★★，从而阻止来自T细胞的攻击ღ★★，这就是所谓的“免疫逃逸”ღ★★。在肺癌领域ღ★★，PD-1/PDL1ღ★★、CTLA-4等免疫检查点分子逐渐被发现并得到深入研究ღ★★。已有多种抑制剂被应用到肺癌患者的临床治疗中ღ★★，而且取得很好的疗效ღ★★，甚至给肺癌患者带来治愈的希望ღ★★。

　　那么ღ★★，免疫检查点抑制剂在临床是如何被应用来治疗肺癌患者的呢？免疫检查点抑制剂在肺癌治疗中的作用真可谓“百尺无枝ღ★★，百花齐放”ღ★★。对于中晚期不适合手术的非小细胞肺癌患者ღ★★，首先ღ★★，治疗前需要检测EGFR/ALK/ROS1驱动基因是否阳性ღ★★，排除免疫治疗疗效不佳的患者ღ★★。第二ღ★★，进行PD-L1检测ღ★★，PD-L1表达50%（预示免疫治疗疗效好）ღ★★，可选择单药PD-1单抗一线单抗相较化疗ღ★★，不良反应更小ღ★★，疗效更佳（比较适合年龄大ღ★★，身体素质差的患者）ღ★★；如PD-L1表达1%或阴性（不担心ღ★★，联合治疗也有效）ღ★★，可一线单抗联合化疗ღ★★。对于晚期小细胞肺癌的患者ღ★★，可不检测PD-L1表达ღ★★，直接使用PD-L1单抗联合化疗进行一线治疗ღ★★。那么ღ★★，早中期肺癌患者ღ★★，因为肿瘤太大ღ★★、位置不好或者纵膈淋巴结节转移暂时不能接受根治性手术者凯发官方网站ღ★★！ღ★★，能不能从免疫治疗中得到“福利”呢？答案是肯定的ღ★★。化疗联合免疫治疗作为新一代的新辅助治疗方案ღ★★，不仅能够使肿瘤降期ღ★★，还能明显提高PCR率（就是切下来的肿瘤只剩下一个纤维组织外壳ღ★★，肿瘤细胞全部死光了）ღ★★。手术后患者再接受为期一年的免疫辅助治疗ღ★★，还能明显抑制肿瘤复发ღ★★。总而言之柚子直播平台凯发k8娱乐官网地址app下载ღ★★，免疫治疗开启了各期肺癌治疗的新局面ღ★★。

　　化疗通过血液作用于全身ღ★★，除了杀伤肿瘤细胞ღ★★，会带来脱发ღ★★、皮肤过敏ღ★★、胃肠道反应（恶心ღ★★、呕吐ღ★★、腹泻）ღ★★、血液毒性（贫血ღ★★、白细胞减低ღ★★、血小板减低）凯发国际娱乐官网入口网址ღ★★，ღ★★、肝肾功能受损等一系列毒副反应ღ★★。放疗虽为局部照射治疗ღ★★，也难免引起放射性炎症凯发天生赢家一触即发ღ★★，ღ★★、血液毒性等ღ★★。免疫治疗也不是完美无缺的ღ★★，免疫治疗通过改善人体自身免疫功能杀伤肿瘤ღ★★，与此同时凯发k8娱乐官网地址app下载ღ★★，也会由于复杂的机制而误伤正常细胞ღ★★，由此引起相应器官出现不适症状ღ★★，称之为免疫治疗相关不良反应ღ★★。免疫治疗可能诱导多种免疫介导的变化ღ★★，表现为自身免疫副作用柚子直播平台ღ★★，可见于机体的任何组织和器官ღ★★。但最常影响皮肤（瘙痒ღ★★、皮疹多见）ღ★★、结肠（腹泻ღ★★、腹痛）ღ★★、肺（免疫性肺炎）ღ★★、肝脏（免疫性肝炎）和内分泌器官（如垂体或甲状腺）ღ★★。“未雨绸缪ღ★★，防患未然”凯发k8娱乐官网地址app下载ღ★★，在开始免疫治疗之前医生会绐患者进行一系列基线检查柚子直播平台ღ★★，这对于评估患者的身体状况和可能发生的不良反应是非常必要的ღ★★。合并有自身免疫性疾病的患者ღ★★、携带HBV/HCV的患者ღ★★、接受移植的患者ღ★★、妊娠期患者等有免疫毒副反应发生的潜在风险ღ★★，评估后慎用或者禁用免疫治疗ღ★★。免疫治疗后柚子直播平台凯发k8娱乐官网地址app下载ღ★★，早期识别和早期处理是免疫治疗相关不良反应最重要和最有效的应对策略ღ★★。因此ღ★★，患者自身需要在家关注自己身体的“风吹草动”ღ★★、定期入院检查ღ★★，成为免疫治疗过程中优秀的侦察兵ღ★★。

　　如今ღ★★，随着医学技术的发展ღ★★，癌症治疗手段和方法不断革新ღ★★，肺癌患者也应该逐渐摆脱“癌症=绝症”的认识误区ღ★★。继传统的化疗ღ★★、放疗以及开启肺癌治疗“第二次革命”的靶向治疗ღ★★，免疫治疗被誉为癌症治疗的第三次革命k8凯发天生赢家一触即发ღ★★。免疫治疗作为肿瘤新型治疗模式ღ★★，仍存在很多局限ღ★★，比如应答率低ღ★★、适应症少凯发k8娱乐官网地址app下载ღ★★、肿瘤耐药和复发ღ★★、费用昂贵等ღ★★。解决这些难题ღ★★，更精准更有效的治疗方法仍待探索ღ★★。当然也需要政府ღ★★、药企等社会各方面的共同努力ღ★★，从而让更广泛的癌症患者获益ღ★★，让更多的患者早日摆脱癌症的厄运ღ★★。